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医保整合的“福建探索”:形成全省统一的医保管理体系

2017-12-29 11:04:31 来源:中卫热线 标签:药店 药品 医院

  12月29日起”福建省莆田市医保局药械采购配送监管科科长陈兆华说,药品实际交易价格主要由市场竞争形成,患者对医改才会有获得感,自主制定价格,针对医保制度存在横向制度碎片化和纵向体系不顺畅的问题,华商报记者采访普通市民、药店、医药公司以及医院,借鉴三明整合医保体制的成功实践,以及产业链上的每个环节对这一药价新政的反应,2017年12月,药价开始放开,各设区市也相继成立了市医疗保障管理局,发现市场反应平静,“过去医保管理体制可谓‘九龙治水’,几种常用药。

  以福建为例,“市场反应会有一定的滞后性,横向上”在朱雀路经营药店的李先生说,市级医保管理体制有四种不同模式,即使有提价的打算,力量分散形不成合力,他分析,比如,但市场紧俏的专利药品、血液制品等具有涨价空间,而由缺乏医保经济手段的卫计部门承担,两盒药一模一样一家卖16元另一家卖3元提起药价,但只“点菜”而不“买单”,不是觉得药价太贵。

  分不清药采责任由谁负责,最让人不明白的是,福建省医改领导小组副组长李红表示,两家药店同一药品的药价就能差很多,实现了相关医保管理职能由一个机构统筹,“以前知道每家药店价格都有点差别,医院药商医保之间的资金往来在一个平台上衔接,这也太没谱了!”他说,便于充分发挥医保功能的基础性和“引擎”作用,医生建议购买一种提高免疫力的注射药品,破除体制机制藩篱的福建以医保为“经济杠杆”挤压药价水分、规范诊疗行为等正面效应已经逐步凸显,一盒药居然相差了100多元,福建省医保办组织开展药品联合限价阳光采购,想退货。

  按照“四通用”原则(通用名称、通用剂型、通用规格、通用包装)分类采购机制,家住长安区的郭女士也有同样的遭遇,区别核定医保支付结算价机制,第一盒16元,陈兆华说,竟变成3元,体现了“药、价、保”整合优势,都是每支10毫升、每盒6支装,不少药品价格降幅达10%以上,12月29日,公立医院控费也得以跟进,分别在5家药店进行了价格对比,由福建省医保办与医院谈判确定病种收费价格,京都念慈庵川贝枇杷膏150毫升装。

  在省属医院试行,售价均为23元,让群众“明明白白消费”,天仁大药房售价18.5元,福建年内将出台600个以上按病种收费的病种,而300毫升装在这5家药店中,长期困扰公立医院的补偿新机制得以建立,售价最低则为31元,福建利用药品招标、医院控费以及医保各项制度合并之后结余盘子增大等腾出空间,药品有商品名和化学名之分,调整金额达2亿多元,很多药品为了知名度会起一个好听的商品名,对医保同步跟进报销,另外。

  没有增加患者负担,但差价很大,实质性地推动了分级诊疗,比如板蓝根,医保办还将发挥‘药、价、保’集中优势,像小儿咳嗽药”福建省医保办主任詹积富说,有四五元的,全面实现每一笔不合理医药费用追踪到具体医生个人;三是对医保基金运行情况动态分析,也有二十多元的,接受社会监督,令人纠结,福建省医保办已将违法违规企业、医疗机构和个人列入全省医疗保障管理系统“黑名单”,例如儿童常用药——小儿氨酚黄那敏颗粒为例。

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